Formularz

Wypełnij poniższy formularz, aby dokonać zgłoszenia na kongres Pulp Fiction.

Aby zgłosić swój udział w spotkaniu, proszę wypełnić i wysłać poniższy formularz zgłoszeniowy. Ceny w nawiasach wg obowiązującego cennika (ceny uwzględniają zniżkę dla Członków PTE/PSI zarejestrowanych przed 1 października 2023 roku bądź opłacających pełną roczną składkę członkowską). Uprzejmie informujemy, że o uczestnictwie decydować będzie kolejność wpłat. Dlatego prosimy wszystkich Zainteresowanych o jak najszybsze uregulowanie należności.

WYPEŁNIJ

0$

Dziękujemy, skontaktujemy się wkrótce

Formularz

Przed wypełnieniem poniższych pól prosimy o zapoznanie się z CENNIKIEM

Dane uczestnika


Proszę podać nazwę ulicy/placu, numer domu / numer lokalu



Wariant 1
Udział w wykładach i imprezach, pełne wyżywienie
Wybierz
Wariant 2
Udział w wykładach, bez noclegów, bez udziału w imprezach
Wybierz
Wariant 3
Poszczególne dni (wybierz interesujące Cię opcje)
Wybierz



Wariant 1. Pobyt od czwartku do niedzieli

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym , udział w wykładach i imprezach, pełne wyżywienie - pobyt od czwartku do niedzieli

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym , udział w wykładach i imprezach, pełne wyżywienie - pobyt od czwartku do niedzieli


Osoba towarzysząca

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym, pełne wyżywienie, udział w imprezach, bez udziału w wykładach



Wariant 2. Tylko wykłady

Zawiera: udział w wykładach - od czwartku do niedzieli

Zawiera: udział w wykładach - pobyt od czwartku do niedzieli



Wariant 3. Poszczególne dni

Wykłady




Wieczory towarzyskie



Noclegi








Warsztaty praktyczne

Warsztat 1 : 900 zł
Dr Agnieszka Pacyk "Cementowanie nakładu na trzonowca za pomocą Panavia V5 Cementowanie korony bez primerów - Panavia Universal"
Wybierz

0$

Proszę wypełnić zaznaczone pola

Dane Uczestnika

Przed wypełnieniem poniższych pól prosimy o zapoznanie się z CENNIKIEM

Dane uczestnika


Proszę podać nazwę ulicy/placu, numer domu / numer lokalu




Osoba towarzysząca

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym, pełne wyżywienie, udział w imprezach, bez udziału w wykładach


Płatnośc do 15 pażdziernika

0$

Proszę wypełnić zaznaczone pola

Płatniość do 15 październia br.

Przed wypełnieniem poniższych pól prosimy o zapoznanie się z CENNIKIEM



Wariant 1. Pobyt od czwartku do niedzieli

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym , udział w wykładach i imprezach, pełne wyżywienie - pobyt od czwartku do niedzieli

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym , udział w wykładach i imprezach, pełne wyżywienie - pobyt od czwartku do niedzieli



Wariant 2. Tylko wykłady

Zawiera: udział w wykładach - pobyt od czwartku do niedzieli

Zawiera: udział w wykładach - od czwartku do niedzieli



Osoba towarzysząca

Zawiera: miejsce w pokoju dwu- lub trzyosobowym, pełne wyżywienie, udział w imprezach, bez udziału w wykładach



Wariant 3. Poszczególne dni

Wykłady


Wieczory towarzyskie

Noclegi












0$

Proszę wypełnić zaznaczone pola

Końcowy koszt

Koszt uczestictwa:

Zostaw uwagi

Summary

Opis Informacje Ilość cena
Rabat:
Razem:

*Dane niezbędne do realizacji zgłoszenia

Po otrzymaniu poprawnie wypełnionego formularza i zweryfikowaniu dostępności wolnych miejsc skontaktujemy się z Państwem w celu potwierdzenia rejestracji.

Organizator zbiera i przetwarza jedynie te dane osobowe, które są niezbędne do prawidłowego realizowania świadczonych usług, dane są przetwarzane wyłącznie przez Administratora oraz podmiot zapewniający hosting strony www.profident.pl. Przesłanie formularza oznacza wyrażenie zgody na przetwarzanie danych. Administratorem danych osobowych jest Profident NEO, ul. Legnicka, 25-314 Kielce. Ma Pani/Pan prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania a także prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania a także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego. W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych z formularza prosimy o kontakt email pod adresem pulp-fiction@profident.pl

*Dopłata za pobyt w pokoju jednoosobowym wynosi 180 zł/doba.
** Dla Członków PTE i PSI zapisanych do Towarzystwa przed 1 października 2023 r., bądź opłacających pełną, roczną składkę członkowską.
Zniżka dla Studentów Stomatologii – 50%; zniżka dla Lekarzy Stażystów – 30%.
Doba hotelowa od godz. 14.00 do godz. 12.00 dnia następnego.
Podane ceny są cenami brutto i zawierają 23% VAT.
W przypadku braku możliwości organizacji konferencji spowodowanej pandemią dokonane wpłaty zostaną zwrócone.

TIP:

Ze względu na ograniczoną liczbę miejsc noclegowych w Hotelu,
zwracamy się z prośbą szybkiego dokonywania wpłat, a tym samym rezerwacji.